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精子被低估:男性因素占不孕不育案例高达五成

2026-09-24 · 来源:{'name': '虎嗅·中继', 'url': 'https://www.huxiu.com/article/4893731.html'}

精子被低估:男性因素占不孕不育案例高达五成

精子DNA碎片化与流产相关,检测技术早已存在,临床检查却长期偏向女性一方。

生殖医学门诊里挤满了因生育困难而焦虑的夫妻,女性往往承受更多生理与心理压力;即便通过试管婴儿等辅助生殖技术成功受孕,仍有近20%的妊娠以流产告终,创伤绝大部分由女性独自承受。但近年研究表明,即便受孕成功,精子质量也会持续影响整个妊娠过程,受精与卵子结合只是起点。

学界已证实,精子DNA碎片化——即精子携带的遗传信息发生断裂或损伤——与流产存在相关性,也与较低的体外受精活产率有关。相关检测技术几十年前就已问世;在部分病例中,仅靠戒酒、改善饮食、增加运动、补充特定营养素等简单干预,即可大幅提高生育成功率。

现实中,精子问题却长期未获应有重视。在中国,不孕不育标准检查里女性一方须完成10余项常规项目,涵盖激素、卵巢储备、输卵管、子宫、免疫、染色体等维度;男性通常只有2~3项,核心仅是检测精子数量与活力的精液常规分析。在美国,直到2026年,美国生殖医学学会(ASRM)时隔14年首次更新《复发性妊娠丢失评估与处理》委员会意见,才将精子DNA碎片化检测正式纳入推荐范围,且仅限于流产组织遗传学评估与子宫结构检查均未发现其他原因的情况。

胎儿DNA有一半来自父亲,男性因素在所有不孕不育案例中占比可高达50%:约20%的病例完全源于精子问题,另有30%~40%为精子问题与卵子问题或女方其他因素并存。波士顿IVF首席科学官丹尼·萨卡斯表示,一些经历多次流产的女性在更换伴侣后顺利怀孕生子,"从这一点出发,人们隐约发觉,反复流产可能与男方有关。"

萨卡斯正是这一领域的开拓者之一:他在1990年代分析不孕男性的精子DNA,首次发现其分子结构中存在"微小断裂",成为精子DNA碎片化检测诞生的科学基础。围绕男性不孕不育仍有大量科学问题待解;随着医学研究与文化讨论同步升温,精子健康正被推向公众视野的中心。


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